Dossier de Liaison d’Urgence en Ehpad : définition, contenu et bonnes pratiques

En Ehpad, le Dossier de Liaison d’Urgence (DLU) est un outil structurant pour améliorer la qualité et la sécurité des soins en situation d’urgence. 

En assurant une transmission fiable et rapide des informations, il permet une réactivité optimale et une coordination fluide entre les équipes de l’établissement et les services hospitaliers.

Conçu par la HAS, le DLU structure le transfert d’informations médicales et organisationnelles essentielles à une prise en soins rapide, sécurisée et adaptée du résident.

On vous en dit plus dans cet article.

Qu’est-ce que le Dossier de Liaison d’Urgence ?

Le Dossier de Liaison d’Urgence est un dossier individuel constitué pour chaque résident, accessible 24 h/24 à tous les professionnels de l’établissement susceptibles d’intervenir lors d’une urgence.

Il permet de :

• Transmettre les informations médicales essentielles en cas de transfert d’un résident vers un service d’urgences (SU).
• Améliorer la coordination entre l’Ehpad, le médecin traitant, le médecin de permanence et le SU.
• Favoriser une prise en charge adaptée et éviter les erreurs ou les redondances de soins.
• Assurer une communication fluide avec le SAMU – Centre 15 lors de l’appel à la régulation.
  

Point de vigilance

Le DLU n’est pas destiné à remplacer les transmissions complètes en cas d’hospitalisation prolongée. D’autres documents sont alors requis.

Les composantes du DLU

Le Dossier de Liaison d’Urgence se compose de deux éléments principaux :

1. Le document de liaison d’urgence

• Rédigé en amont, en période calme, par le médecin traitant en collaboration avec le médecin coordonnateur.
• Contient une check-list de documents annexes (traitements en cours, antécédents médicaux, directives anticipées, etc.).
• Mis à jour régulièrement, le plus souvent par un infirmier référent.
  

2. La fiche de liaison d’urgence

Elle comprend deux volets :

Recto – Le document de transfert (Ehpad ➜ SU)

• Rempli au moment de l’urgence par un soignant, ou un aide-soignant de nuit
• Décrit la situation clinique, les constantes, les antécédents, le traitement en cours, etc.
  

Verso – Le document de retour (SU ➜ Ehpad)

• Complété par un soignant du SU (hors hospitalisation), validé par le médecin à la sortie.
• Accompagné des ordonnances de sortie, du compte-rendu d’urgence, et de la liste des effets personnels restitués au résident.
  

Retrouvez les formulaires de la HAS ici : 

⦿ Document de liaison d’urgence

⦿ Fiche de liaison d’urgence

Qui est responsable du DLU en Ehpad ?

• Le médecin coordonnateur : supervise la création, la mise à jour et la bonne utilisation du DLU pour chaque résident
• Les soignants de jour comme de nuit : doivent être formés à son usage et pouvoir y accéder à tout moment
• En situation d’urgence, le DLU est remis au médecin de garde ou au service des urgences, avec la fiche de liaison dûment remplie.

Le DLU en situation d’urgence : mode d’emploi

➤ Si le médecin de garde ou le SAMU intervient dans l’Ehpad :

• Le DLU est remis au médecin intervenant
  
• En cas de transfert, la version papier du dossier accompagne le résident.
  

➤ Si le résident est transféré directement :

• Le personnel soignant contacte le SAMU – Centre 15 pour régulation
• Le DLU est utilisé comme support lors de l’échange téléphonique
• Le dossier accompagne le résident vers le SU.

➤ Si le résident revient sans hospitalisation :

• Le SU informe l’Ehpad du retour et transmet la fiche de retour complétée
• Les documents médicaux et personnels accompagnent le résident
• L’équipe assure la continuité des soins.

5 bonnes pratiques autour du DLU

• Constituer un Dossier de Liaison d’Urgence pour chaque résident, dès son admission
• Former tous les professionnels, y compris les aides-soignants de nuit, à l’utilisation du DLU
• Systématiser sa mise à jour (traitements, antécédents, directives anticipées…)
• Évaluer régulièrement les retours d’expérience pour améliorer les pratiques en équipe pluridisciplinaire
• Collaborer avec le SU local dans le cadre d’un partenariat formalisé.

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