Qui est la personne de confiance en santé ?

Souvent confondue avec la personne à prévenir, la personne de confiance en santé va au-delà du simple accompagnement pour devenir la voix des patients à l’hôpital ou des personnes accompagnées en médico-social, ne pouvant plus s'exprimer. 

Cette désignation, qui peut être faite à tout moment de la vie, est une démarche profondément personnelle et réfléchie, assurant que chaque individu, puisse, à tous moments, avoir ses volontés respectées et défendues. 

Cet article vous guide à travers le rôle de la personne de confiance et les modalités pour sa désignation. Il met en lumière son importance dans le maintien de l'autonomie des patients et des personnes accompagnées, au sein du système de santé.

Le rôle de la personne de confiance 

Le rôle de la personne de confiance en santé est multiple et s'adapte selon les situations rencontrées par le patient ou la personne accompagnée.

Cette figure de soutien joue un rôle pivot dans le parcours de soins, en assurant une mission d'accompagnement, de représentation des volontés et de liaison avec l'équipe médicale et les proches. 

Accompagnement et assistance

La personne de confiance a pour mission première d'accompagner la personne dans ses démarches d'ordre médical. Elle peut, avec l'accord du patient :

• Assister à ses rendez-vous médicaux, lui apporter un soutien dans son cheminement personnel et l'aider dans ses décisions relatives à sa santé.
• Participer au recueil de son consentement, par exemple lors d'une campagne de vaccination, en veillant à ce que le patient soit pleinement informé et en mesure de prendre une décision éclairée.
• Prendre connaissance d'éléments du dossier médical du patient en sa présence, sans accès à ces informations en dehors de cette présence et avec l'engagement de ne pas divulguer ces informations sans accord.

Conseil

Il est recommandé de confier à la personne de confiance ses directives anticipées. Ces directives sont des documents écrits où les volontés sont exprimées concernant les traitements et interventions médicales souhaités ou non, dans l'éventualité où il ne serait plus en capacité de s'exprimer.

Devoir de confidentialité

La personne de confiance doit observer un strict devoir de confidentialité à l'égard des informations médicales reçues et des directives anticipées du patient. Elle ne peut divulguer ces informations sans l'autorisation explicite du patient.

Mission de référent en cas d'incapacité du patient

Dans l'hypothèse où le patient ne serait plus en mesure d'exprimer sa volonté, la personne de confiance devient le référent principal auprès de l'équipe médicale. 

Son rôle consiste alors à :

• Être consultée en priorité par l'équipe médicale pour tout questionnement relatif à la mise en œuvre, la poursuite ou l'arrêt de traitements.
• Transmettre de manière fidèle et précise les volontés du patient, que ce soit pour la poursuite, la limitation ou l'arrêt du traitement, en se basant sur les directives anticipées si elles existent (ou sur sa connaissance des souhaits du patient.
• Agir comme porte-parole du patient, en reflétant ses souhaits et sa volonté, sans imposer les siens, même face à d'éventuelles contestations de la famille ou des proches.

Important

Bien que la personne de confiance joue un rôle crucial dans la transmission des volontés du patient, elle n'a pas la responsabilité de prendre des décisions concernant les traitements. Cette responsabilité incombe au médecin, qui prendra la décision après consultation d'un autre médecin et concertation avec l'équipe soignante.

Quand désigner une personne de confiance ?

La désignation d'une personne de confiance est un acte de prévoyance qui permet d'assurer que vos volontés soient respectées. La législation en matière de santé offre une grande flexibilité quant au moment de cette désignation, soulignant l'importance d'une telle décision à divers stades de la vie.

Possible à tout moment

Il est essentiel de savoir que vous pouvez désigner une personne de confiance à n'importe quel moment de la vie. Que l’on soit en bonne santé, malade, ou en situation de handicap, la désignation est possible et encouragée. Cette flexibilité permet d'anticiper les situations futures où la capacité à communiquer les décisions de soins pourrait être altérée.

Lors de l'hospitalisation

En cas d’hospitalisation, l'établissement de santé propose au patient de désigner une personne de confiance. Cette proposition vise à s'assurer que, durant le séjour à l'hôpital, les souhaits du patient soient connus et pris en compte. La désignation effectuée dans ce contexte est valable pour toute la durée de l'hospitalisation (sauf expression d’une volonté contraire).

Autres moments opportuns pour la désignation

Plusieurs moments peuvent se révéler particulièrement opportuns pour la désignation d'une personne de confiance :

• Lors de la réflexion sur des directives anticipées et leur rédaction : c'est un moment clé, car la personne de confiance doit être au courant des souhaits et des volontés pour pouvoir les communiquer fidèlement en cas d’incapacité
• Lors d'un changement dans des conditions de vie : par exemple, l'entrée dans un Ehpad, le passage à la retraite, ou tout autre événement significatif
• À la suite de l'annonce d'une maladie grave : cette période de vulnérabilité est un moment crucial pour désigner une personne qui pourra veiller à ce que les choix soient respectés (offrant ainsi une certaine sérénité face à l'incertitude).

Comment désigner une personne de confiance ?

La désignation d'une personne de confiance est un processus formel qui doit être effectué par écrit pour assurer sa validité et sa reconnaissance par les professionnels de santé. 

Voici les étapes à suivre pour désigner officiellement une personne de confiance :

1. Formalisation écrite de la désignation

La désignation d'une personne de confiance doit être formalisée par écrit. Il est possible de le faire

• Sur papier libre : rédaction d’un document daté et signé dans lequel il est précisé les nom, prénoms, et coordonnées de la personne choisie afin qu'elle soit facilement joignable. Ce document doit clairement indiquer l’intention de désigner cette personne comme votre personne de confiance.
• À l'aide de formulaires dédiés : lors d’une admission ou au cours d’une hospitalisation, l'établissement de santé peut vous fournir des formulaires spécifiques pour la désignation de la personne de confiance. Ces formulaires sont conçus pour faciliter le processus et garantir que toutes les informations nécessaires soient correctement consignées.

2. Signature et cosignature

Le document de désignation doit être signé par les deux parties. Cette cosignature est essentielle, car elle atteste de l'accord de la personne désignée à assumer ce rôle.

3. Cas particuliers

En cas de difficultés pour écrire, il est possible de demander à deux témoins d'attester par écrit que la désignation reflète bien la volonté de la personne. Ces témoins doivent indiquer clairement que la désignation de la personne de confiance est faite selon ses souhaits et le document doit être signé en présence du patient ou de la personne accompagnée.

4. Modification ou révocation de la désignation

il est possible de changer d'avis à tout moment, que ce soit pour choisir une nouvelle personne de confiance ou pour révoquer la désignation actuelle. Ce changement doit être indiqué par écrit, ou oralement devant deux témoins qui confirmeront la décision par écrit.

Il est recommandé d'informer la personne précédemment désignée ainsi que les professionnels de santé concernés de ce changement. L'ancien document de désignation doit être détruit pour éviter toute confusion.

5. Intégration au sein de Mon espace santé

Le document de désignation de la personne de confiance peut être intégré dans votre dossier personnel au sein de Mon espace santé. Cette intégration permet une consultation facile par les professionnels de santé autorisés et garantissant que votre choix soit respecté dans toutes les situations.

Qui peut-on désigner comme personne de confiance ?

La désignation d'une personne de confiance est un choix personnel qui doit être mûrement réfléchi. 

Cette décision implique de confier à une personne sélectionnée le rôle de représentant des volontés en matière de santé, notamment dans des situations dans lesquelles on ne serait pas en mesure de les exprimer soi-même. 

Il est donc crucial de choisir une personne en qui vous avez une confiance absolue et qui accepte de prendre ce rôle au sérieux. Voici quelques directives sur qui peut être désigné comme personne de confiance :

Critères de sélection

• Personne majeure : La personne doit être une personne majeure. Cela garantit qu'elle possède la capacité légale d'agir en tant que représentant dans des décisions importantes.
• Lien de confiance : toute personne de l’entourage, ce peut être un membre de la famille (conjoint, enfant, parent), un ami proche, ou même le médecin traitant.
• Acceptation du rôle : la mission de personne de confiance comporte des responsabilités significatives, et la personne doit être prête à les assumer.

Importance de la communication

Compréhension des choix 

Avant de désigner quelqu'un comme personne de confiance, il est crucial d'avoir une conversation approfondie avec cette personne. Elle doit comprendre les choix, les volontés, et s'engager à être le porte-parole, sans laisser ses propres souhaits influencer sa mission.

Respect des volontés 

La personne désignée doit être capable de comprendre et de respecter les volontés, particulièrement dans des situations difficiles comme une fin de vie. Elle doit mesurer l'importance de sa tâche et la portée de son engagement.

Accord explicite 

Il est important de s’assurer que la personne choisie a bien compris son rôle et a explicitement donné son accord pour assumer cette mission. Une communication claire et ouverte est la clé pour s'assurer que la personne choisie est pleinement consciente de ce que cela implique.

Possibilité de refus

Il est important de reconnaître que la personne a le droit de refuser d'être la personne de confiance. Ce refus peut être motivé par diverses raisons, y compris la prise de conscience de l'ampleur de la responsabilité ou l'inconfort à l'idée de prendre de telles décisions au nom d’un proche.

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